2022年8月21日，**屆賽諾菲罕見病高峰論壇于線上召開。本屆論壇以“吶罕·無畏”為主題，跨溶酶體貯積癥、多發(fā)性硬化與漸凍癥多**領(lǐng)域，集聚國內(nèi)外罕見病領(lǐng)域的行業(yè)大咖、臨床專家和患者組織代表等，共同就罕見病多元保障、診療前沿和合作生態(tài)等議題建言獻(xiàn)策，探討罕見病篩查、診療和長期保障生態(tài)體系的“中國模式”。
中國罕見病聯(lián)盟執(zhí)行理事長、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長李林康表示：“近年來，中國罕見病的防治領(lǐng)域經(jīng)歷了重大的變革和快速的發(fā)展。當(dāng)下很多罕見病的患者還面臨著診斷難、**難、保障難的困境。在政府的指導(dǎo)下，學(xué)協(xié)會(huì)臨床專家、企業(yè)，包括患者，社會(huì)各界為罕見病的患者不斷呼吁，提升了人們對罕見病的認(rèn)知，逐步建立并完善罕見病的診療保障體系，讓廣大的罕見病的患者能夠和其他人一樣享有正常的生活。”
關(guān)注“少數(shù)的少數(shù)”：僅數(shù)百人的“超罕見病”，需要“特殊關(guān)照”
目前世界范圍內(nèi)已知的罕見病已經(jīng)超過7000種。世界衛(wèi)生組織將罕見病定義為患病人數(shù)占總?cè)丝?/span>0.065%到0.1%的**。然而，其中還有一些**，如溶酶體貯積癥（LSDs）中的戈謝病、龐貝病、法布雷病等，目前國內(nèi)確診的患者人數(shù)僅數(shù)百人，即確診人數(shù)不到總?cè)丝诘?/span>0.0001%，不足百萬分之一。和落地**人數(shù)為數(shù)千人的罕見病相比，這幾種**是典型的“超罕見病”。
**超罕見病的高值**，由于患病人群極小、病情極其嚴(yán)重或致殘致死、療法在臨床上急需且不可被替代、相應(yīng)地研發(fā)和生產(chǎn)成本也較高，除此之外還需負(fù)擔(dān)診療體系建設(shè)及患者援助的長期投入，導(dǎo)致成本高昂?；颊邤?shù)為百人數(shù)量級，在量價(jià)掛鉤原則下，人均分?jǐn)偟?*費(fèi)用就遠(yuǎn)高于常見**價(jià)格，這是超罕見病保障所面臨的*大挑戰(zhàn)之一。
蔻德罕見病中心創(chuàng)始人黃如方先生表示：“如果把患者人數(shù)看做分母，研發(fā)、市場培育、診療體系搭建、患者公益援助等方面的總和看做分子，那可以說，超罕見病領(lǐng)域擁有著‘*小的分母’，同時(shí)承擔(dān)著‘*大的分子’。我們每個(gè)人都是罕見病基因攜帶者,而人類只要有生命的傳承,就會(huì)有發(fā)生罕見病的可能性。從這個(gè)層面上理解,罕見病患者背負(fù)了人類進(jìn)化試錯(cuò)的重?fù)?dān),承受了人類進(jìn)化的代價(jià)。希望更多人能夠關(guān)注到罕見病乃至超罕見病群體，讓少數(shù)人能能夠擁有常人一般的生活、回饋社會(huì)。”
“超罕見病”的“中國探索”：太陽已升起，期待填滿色彩
生命權(quán)前人人平等，每一個(gè)生命都值得被珍惜。賽諾菲于1999年在中國啟動(dòng)了針對戈謝病患者的人道主義援助項(xiàng)目，為134名患者無償提供逾20億元的藥品。幫助一個(gè)個(gè)深陷困境的超罕見病患者和家庭，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、公益組織等多方力量等齊心協(xié)力，共建多層次保障制度，形成可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)體系。
近些年，多地已因地制宜，成功探索針對超罕見病的保障體系。以江蘇省為例，去年7月，包括戈謝病、龐貝病、法布雷病和黏多糖貯積癥IV型等超級罕見病病種被納入了江蘇省醫(yī)保報(bào)銷范圍。符合條件者*高可獲得90%的報(bào)銷比例，大大減輕了患者和家庭的用藥負(fù)擔(dān)。浙江、山東等地也在國家基本醫(yī)保目錄之外，探索實(shí)行了針對罕見病患者的特殊用藥保障制度。
中山大學(xué)附屬**醫(yī)院東院院長、神經(jīng)科黃海威教授表示：“如何改變原有的傳統(tǒng)模式，有效串聯(lián)醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保三個(gè)環(huán)節(jié)，探索**形成‘三醫(yī)聯(lián)動(dòng)’，盡*大可能來保障超罕見病患者的長期管理和用藥難題，這是值得政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織共同需要面對和思考的。例如，在基本醫(yī)保做支撐的基礎(chǔ)上，設(shè)立針對罕見病的專項(xiàng)支付方式，引入社會(huì)公益組織和企業(yè)等外部的支持，并結(jié)合商保的力量，從而形成‘1+N’的多方保障模式。”
國家衛(wèi)生健康委**屆罕見病診療與保障專家委員會(huì)委員、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)候任主任委員謝俊明教授表示：“今年兩會(huì)期間，‘加強(qiáng)罕見病用藥保障’成為了政府工作報(bào)告中的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，足以表明有關(guān)部門對罕見病患者用藥及保障需求的重視。各地對罕見病多層次保障體系的探索，亦是非常積極的信號(hào)。切實(shí)解決超罕病患者因病返貧、因病致貧的問題，腳踏實(shí)地來實(shí)現(xiàn)共同富裕，是浙江建立罕見病地方保障模式的基本出發(fā)點(diǎn)。未來，我們希望探索發(fā)展包括大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政策型商業(yè)保險(xiǎn)、企業(yè)和慈善幫扶等多層次的保障機(jī)制，充分引導(dǎo)社會(huì)各方力量在罕見病用藥保障中發(fā)揮積極的作用。”
“中國數(shù)據(jù)”奠定基礎(chǔ)，賽諾菲著眼患者長期福祉布局本土罕見病生態(tài)
自1999年在中國市場的先行探索以來，賽諾菲已致力于中國罕見病領(lǐng)域生態(tài)建設(shè)長達(dá)23年。今年是賽諾菲扎根中國的第40年。作為長期深耕罕見病領(lǐng)域的先行者，賽諾菲從推動(dòng)本土臨床研究，到篩查、診斷、**與保障等方面有長期布局，助力探索罕病領(lǐng)域的“中國模式”。
在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，因歐美與中國人群存在人種異質(zhì)性，補(bǔ)充針對于中國人群的真實(shí)世界**有效和**性的循證證據(jù)至關(guān)重要。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、京津神經(jīng)**中心主任施福東教授呼吁呼吁：“中國臨床科研人員要**神經(jīng)**領(lǐng)域的研究，與多方合作更多早期研究和真實(shí)世界研究，讓中國數(shù)據(jù)在國際科研界發(fā)出自己的聲音，造福更多中國患者。”在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，賽諾菲與國內(nèi)專家共同完成了多個(gè)針對中國人群的IV期研究、單中心和多中心的真實(shí)世界研究，充分完善了針對多發(fā)性硬化的“中國數(shù)據(jù)”；而在不久前，中國大陸頭個(gè)LSDs酶替代**臨床研究，暨中國大陸頭個(gè)嬰兒型龐貝病酶替代**研究（APOLLO-IOPD研究）發(fā)布，填補(bǔ)了該領(lǐng)域本土研究的空白。
將**療法引入中國僅僅是**步。賽諾菲還與多方攜手，針對篩查、診療與保障的痛點(diǎn)，連續(xù)三屆支持LSDs高危篩查項(xiàng)目，為超罕高危人群提供免費(fèi)公益篩查；針對醫(yī)生認(rèn)知和診療能力還有待提升的現(xiàn)狀，中國溶酶體貯積癥診療能力建設(shè)項(xiàng)目（STEP項(xiàng)目）在江蘇省、天津市與廣東省落地，并在山東省、浙江省、山西省推進(jìn)單病種協(xié)作組診療工作探索，加強(qiáng)篩、診、治、管4大能力建設(shè)；在神經(jīng)**領(lǐng)域，建立國內(nèi)頭個(gè)多發(fā)性硬化診療能力建設(shè)培訓(xùn)項(xiàng)目（SHIP學(xué)院），并通過與小藍(lán)傘MS之家合作推出“MS智庫”數(shù)字化移動(dòng)平臺(tái)，為多發(fā)性硬化患者提供全病程管理數(shù)字化工具；在漸凍癥領(lǐng)域，與北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任樊東升教授團(tuán)隊(duì)合作，成立運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元**醫(yī)療質(zhì)量工作組，帶領(lǐng)國內(nèi)30個(gè)省市的漸凍癥中心，持續(xù)推動(dòng)漸凍癥的規(guī)范診療及管理。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科徐雁教授呼吁：“推動(dòng)多發(fā)性硬化患者實(shí)現(xiàn)早診早治非常必要，在緩解期進(jìn)行規(guī)范化的**修正**，降低致殘的發(fā)生率，給患者帶來更好的預(yù)后。希望更多患者重視**修正**，做好定期隨訪與慢病管理，爭取更好地控制病情，早日奔赴新生活。”
賽諾菲特藥全球事業(yè)部中國區(qū)總經(jīng)理謝麗娟女士表示：“多年以來,賽諾菲一直通過**與合作來探索罕見病**的可持續(xù)發(fā)展道路，與社會(huì)各界積極推動(dòng)罕見病**可及性。近年來，我國罕見病醫(yī)療保障事業(yè)取得了長足發(fā)展，我們?nèi)孕桕P(guān)注‘超罕見病’那百萬分之一的極少數(shù)人，幫助他們跨越‘診斷難’、‘**難’、‘保障難’的大山，讓這群‘超罕’患者也能獲得可支付、可持續(xù)的**。”
