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公司動(dòng)態(tài)

腫瘤當(dāng)前，中西醫(yī)如何雙劍合璧

 

                                                         

      在北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院（簡(jiǎn)稱北中醫(yī)三院）的針灸微創(chuàng)腫瘤科，《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者見到了患者虞女士。她的三陰性乳腺癌病齡已有18年之久，一度經(jīng)手術(shù)**。但3年前癌癥(cancer)卻原位復(fù)發(fā)，她無(wú)法再接受手術(shù)，在朋友的推薦下，她找到了當(dāng)時(shí)還在中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科的黃金昶醫(yī)生。
      常規(guī)化療之外，她接受了黃金昶的火針、艾灸、刮痧、中藥、刺血拔罐等療法。白細(xì)胞很快升上去了，虛弱和疼痛等癥狀也有所緩解。對(duì)黃金昶團(tuán)隊(duì)而言，他們所經(jīng)手的像虞女士這樣的腫瘤患者已經(jīng)超過(guò)20萬(wàn)例了。
      當(dāng)中醫(yī)遇上腫瘤：局部**是關(guān)鍵
      在中國(guó)，約90%的惡性腫瘤(malignant tumor)患者曾不同程度地接受過(guò)中醫(yī)藥**。但是中醫(yī)**腫瘤主要還是湯藥改善部分癥狀，提高生活質(zhì)量。
但北中醫(yī)三院針灸微創(chuàng)腫瘤科主任醫(yī)師黃金昶卻希望探索一套方法，讓中醫(yī)真正與腫瘤“短兵交戰(zhàn)”，達(dá)到西醫(yī)一樣的抑瘤效果。2010年，一件事情打開了他的思路。
      有患者腿上長(zhǎng)了一個(gè)肉瘤，在協(xié)和醫(yī)院做的手術(shù)。黃金昶見到她時(shí)，這個(gè)老人已經(jīng)瘦到了70多斤，虛弱得無(wú)法承受常規(guī)放化療。當(dāng)下，黃金昶就在她的肉瘤周圍用火針進(jìn)行了圍刺。**之后，肉眼可見瘤子縮小不少。
      從那時(shí)起，黃金昶意識(shí)到，圍刺很可能是**腫瘤的一個(gè)重要辦法?！八w現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)代中醫(yī)已經(jīng)很少提及的理念：以病為腧?！?/span>此前，中醫(yī)**腫瘤，往往固守著“循經(jīng)**”的思路。比如治肺癌，就沿著肺經(jīng)刺血拔罐。“這種思路忽視了一點(diǎn):腫瘤**必須體現(xiàn)局部針對(duì)性?！秉S金昶說(shuō)。比如西醫(yī)，放療和手術(shù)都是局部**，而當(dāng)前*熱的靶向**更是把“局部性”發(fā)揮到了**。
      反觀中醫(yī)，口服中藥的方式并不能有效提高病灶部位的**濃度。要解決這個(gè)問(wèn)題，就必須從兩個(gè)方向著手：針灸圍刺和局部用藥。在針灸**腫瘤的領(lǐng)域，黃金昶和他的團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)了一系列突破。除了減少疼痛、升白細(xì)胞、升血小板等輔助**取得了良好效果外，他們還發(fā)表了大量學(xué)術(shù)論文，包括全****篇針刺**胸水、不全腸梗阻的論文、**篇灸法**腹水、心包積液的論文等。
      當(dāng)微創(chuàng)遇上針灸，中西互補(bǔ)是優(yōu)勢(shì)
      針灸微創(chuàng)腫瘤科，這個(gè)典型的中西醫(yī)結(jié)合科室，在國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院僅此一家。2015年，黃金昶到北中醫(yī)三院成立了該科室，引進(jìn)了擅長(zhǎng)腫瘤介入微創(chuàng)**的醫(yī)生李睿。“在我們這樣的中醫(yī)院里，西醫(yī)相對(duì)薄弱。但腫瘤**不能沒有西醫(yī)?！秉S金昶說(shuō)，“我們需要微創(chuàng)手術(shù)，針灸、中藥、微創(chuàng)有機(jī)結(jié)合，中西合璧，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，療效才能提高?！?/span>
      從履歷上看，李睿是一個(gè)徹徹底底的西醫(yī)。大約在2009年，李睿發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)手的一部分癌癥(cancer)病人出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，這種情況對(duì)于只關(guān)注局部**效果的西醫(yī)很難解釋。于是他建議這些患者去找京城一些專治腫瘤的中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理。不少病人反饋，中日友好醫(yī)院的黃金昶醫(yī)生**效果突出。得知這位醫(yī)生將在北中醫(yī)三院成立新科室后，李睿便慕名而來(lái)。
      在腫瘤的處理中，針灸更適合淺表腫瘤**，微創(chuàng)則針對(duì)深層實(shí)質(zhì)器官腫瘤**，兩種方法都能刺激機(jī)體**系統(tǒng)(immune system)，促使腫瘤萎縮或壞死。此外，化療與針刺相配合，可以使腫瘤敏感度增加，療效明顯提高。對(duì)如今的李睿來(lái)說(shuō)，“西醫(yī)”和“中醫(yī)”的身份界限正在逐漸模糊?！拔覀兊暮献鳑]有太多磨合，就是根據(jù)病人的實(shí)際情況選擇中醫(yī)保守**或者復(fù)合微創(chuàng)**。”李睿說(shuō)，“中心思想在于整合更多醫(yī)療手段，盡可能好地為病人服務(wù)?！?/span>
      當(dāng)西醫(yī)遇上中醫(yī)，**融合是學(xué)問(wèn)
      目前的針灸微創(chuàng)腫瘤科有4名醫(yī)生。主任醫(yī)師黃金昶、副主任醫(yī)師趙鵬程、醫(yī)學(xué)博士史曉偉負(fù)責(zé)中醫(yī)**；副主任李睿承擔(dān)西醫(yī)微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)每一個(gè)成員來(lái)說(shuō)，中西醫(yī)到底要怎么結(jié)合，是個(gè)不斷思考、不斷總結(jié)**的問(wèn)題。“中醫(yī)和西醫(yī)代表著兩種完全不同的思維方式?！崩铑Ｕf(shuō)，“中醫(yī)傾向模糊、發(fā)散，西醫(yī)講究精細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)。在腫瘤的**中，針對(duì)不同情況，這兩種思維理念都有發(fā)揮的時(shí)機(jī)?！?/span>
      黃金昶曾*早提出將化療**、靶向**(targeted medicine)等按照中醫(yī)的寒、熱、燥、濕分類。“中醫(yī)療法要走向世界，必須有很強(qiáng)的可重復(fù)性。我對(duì)自己的要**，每琢磨出一種新的理論和方法，都必須是中醫(yī)、西醫(yī)兩套系統(tǒng)都解釋得通的?！?/span>
      但由于在動(dòng)物身上試驗(yàn)火針的強(qiáng)度和效果都很難保證，他現(xiàn)在希望借助更多的臨床病例進(jìn)行研究。下一步，他將與西醫(yī)界同仁合作，研究火針配合化療后，腫瘤在表觀遺傳水平上的變化。黃金昶坦言，目前中西醫(yī)的結(jié)合往往形式大于內(nèi)容，效果差強(qiáng)人意。要打破這種“淺層結(jié)合”的困局，必須實(shí)現(xiàn)理論上的高度融合，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)新療法、新思路，直接指導(dǎo)臨床。
      他提出了如下建議：在**中藥研究方面，應(yīng)重視DNA芯片技術(shù)，利用這一技術(shù)篩選**中藥；對(duì)當(dāng)前所有西醫(yī)的診斷檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)宏觀辨證；對(duì)中藥組、西藥組、中西醫(yī)結(jié)合組開展大樣本研究，比較在不同階段各方法的效果，提供不同分期合理的中西醫(yī)結(jié)合**方案……
      在與記者交談時(shí)，患者虞女士說(shuō)：“像我這種病情并不奢望痊愈。能達(dá)到現(xiàn)在這樣的**效果，已經(jīng)很好了。”但黃金昶和他的團(tuán)隊(duì)希望，通過(guò)他們的鉆研，能讓中西醫(yī)“雙劍合璧”真正實(shí)現(xiàn)**更多腫瘤患者的愿景。
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